Paljudes Hispaania ja Euroopa kodudes pole lapse jaoks enam ebatavaline Ärge sööge liha, kala ega muid loomseid saadusi.Tervislikel, eetilistel või jätkusuutlikkuse kaalutlustel kaalub üha rohkem peresid oma lastele taimetoitlast või veganitoitu, kuid suur küsimus jääb: kas see on otsustavas kasvufaasis ikka ohutu või võtavad nad tarbetuid riske?
Suur hulk hiljutisi tõendeid, mille eesotsas on a süstemaatiline ülevaade koos peaaegu 60 uuringu ja enam kui 48 000 lapse metaanalüüsigaSee hakkab pakkuma kindlamaid vastuseid. Põhisõnum on nüansirikas: taimetoit ja vegan toitumine võivad olla lapsepõlves ja noorukieas täiesti kehtivad, isegi teatud terviseeeliste olemasolul, kuid need nõuavad planeerimist, kliinilist järelevalvet ja väga hoolikat tähelepanu teatud olulistele toitainetele.
Ulatuslik uuring, milles osales üle 48 000 lapse ja nooruki
Arutelu kujundav uuring on avaldatud teadusajakirjas Toitumisteaduse ja toitumise kriitilised ülevaated ja kogub andmeid 59 uuringut, mis viidi läbi 18 riigis, kus osales kokku üle 48 000 lapse ja nooruki, kes järgisid kõigesööja, ovo-lakto-taimetoitlast või vegan dieeti.
Üldiselt toitumisharjumused ja arvukad kasvu-, toitumis- ja terviseparameetrid 7.280 lakto-ovo-vegetarlasest lapse, 1.289 vegani ja umbes 40 000 kõigesööja seas, millest sai seni kõige põhjalikum alla 18-aastaste laste taimse toitumise ülevaade.
Autorite sõnul vastab töö mõistlikul määral hea süstemaatilise ülevaate metodoloogilistele standarditele: eelnev registreerimine, kirjeldatud otsingustrateegia, selged kaasamiskriteeriumid ja üksikasjalik protseduur uuringute kvaliteedi hindamiseks, andmete ekstraheerimiseks ja statistiliseks analüüsiks. Artiklit läbi vaadanud spetsialistid rõhutavad, et kuigi alati on aspekte, mida saab paremaks muuta, annab see kindla aluse soovituste suunamiseks.
See metaanalüüs ühendab andmeid väga erineva sissetulekutasemega riikidest, alates madala sissetulekuga keskkondadest – erilise rõhuasetusega Indial – kuni kõrge sissetulekuga keskkondadeni, mis on võrreldavamad Hispaania või ülejäänud Euroopaga. See sotsiaalmajanduslik heterogeensus See on asjakohane: paljudes tulemustes võivad mõned täheldatud erinevused olla pigem tingitud vaesusest ja piiratud juurdepääsust toidule ja toidulisanditele kui taimetoitlaste või veganite toitumisharjumustest endast.
Mida taimetoitlased ja veganid lapsed tegelikult söövad?
Üks uuringu järjepidevamaid järeldusi on see, et lapsed, kes järgivad taimset dieeti, Neil on üldiselt parem toitumiskvaliteet kui nende kõigesööjad eakaaslased, vähemalt toitainesisalduse profiili poolest: rohkem värskeid taimseid saadusi, rohkem kiudaineid ja vähem küllastunud rasvu.
Üldiselt näitasid taimetoitlased lapsed (ja kui andmed olid saadaval, ka veganid lapsed) suurenenud kiudainete, toiduraua, folaadi, C-vitamiini ja magneesiumi tarbimine kui kõigesööjad. See tähendab, et nende toidukorrad on tavaliselt täis kaunvilju, täisteratooteid, puuvilju, köögivilju ja pähkleid, mis on kooskõlas peamiste toitumisjuhiste soovitustega.
Kuid need samad lapsed tarbisid keskmiselt vähem energiat, valku, rasva, B12-vitamiini ja tsinkiVeganlaste puhul oli muster sarnane, sageli selgemini väljendunud, eriti kaltsiumi puhul, mis jäi tavaliselt soovitusliku vahemiku alumisse otsa, kui ei kasutatud kangendatud jooke, toite või toidulisandeid.
Tasub selgitada olulist punkti, mille eksperdid on välja toonud: rühm tarbib vähem energiat või valku See ei tähenda tingimata, et see on alla soovitusliku taseme.Paljudes kõrge sissetulekuga riikides (sealhulgas Hispaanias) kipuvad kõigesööjad lapsed soovitatavat tarbimist ületama, samas kui taimetoitlaste pered on soovituslikele väärtustele lähemal. Teisisõnu, erinevus võib peegeldada tasakaalustatumat tarbimist, mitte puudujääki.
Metaanalüüs ise rõhutab, et globaalses mõttes on Keskmine energia ja valgu tarbimine jääb soovituslike vahemike piiresse See kehtib nii ovolaktotaimetoitlaste kui ka veganite kohta, vähemalt olukordades, kus toidule on hea juurdepääs. See analüüs kasutab aga rühmade keskmisi, täpsustamata, kui paljudel üksikutel lastel tegelikult puudu jääb, mis piiraks andmete kliinilist tõlgendamist.
Taimsed valgud: piisav kogus, kvaliteeti tuleb jälgida
Üks levinumaid muresid, mis vanematel oma lastele taimse toitumise kaalumisel on, on valk. Metaanalüüsi andmed näitavad, et Taimetoitlaste ja veganite laste tarbitava valgu koguhulk vastab tavaliselt soovitustele.ka Euroopa kontekstis.
Nüanss kaasneb sellega, et valgu kvaliteetTaimsed valgud võivad pakkuda vähem terviklikku asendamatute aminohapete profiili, kui toitumine pole väga mitmekesine. Uuring näitab, et vähese mitmekesisusega toitumisharjumuste korral on teoreetiline oht mõnede aminohapete suboptimaalseks tarbimiseks, eriti kui ühte või kahte toidugruppi rõhutatakse üle teiste arvelt.
Hispaanias konsulteeritud toitumisspetsialistid selgitavad, et meie keskkonnas See risk on pigem praktiline kui teoreetiline.: mitmesuguste kaunviljade, teraviljade, pähklite, seemnete ja köögiviljasaadustega saadaval supermarketites ja kauplustesJa minimaalse toitumisalase koolitusega on väga lihtne toite kombineerida viisil, mis katab probleemideta asendamatud aminohapped.
Hispaania Toitumis- ja Dietoloogiaakadeemia rõhutab, et potentsiaalselt madalam valgu kvaliteet ei ole niivõrd taimetoitlaste ja veganite toitumise loomupärane piirang, kuivõrd meeldetuletus, et nagu iga toitumisharjumuse puhul, Sellest ei piisa, et lihtsalt "liha eemaldad ja ongi kõik".Vaja on mitmekesisust, toiduaineid tuleks vaheldumisi pakkuda ja lapse toitumine ei tohiks põhineda neljal ülitöödeldud taimsel saadusel.
Vitamiin B12, D ja teised mikrotoitained mikroskoobi all
Kui on üks toitaine, mida laste vegantoitumise teaduskirjanduses ikka ja jälle korratakse, siis on see vitamiin B12Ja uus metaanalüüs kinnitab taas seda, mida peamised teadusseltsid on juba hoiatanud: see on kriitiline punkt, mida ei saa tähelepanuta jätta.
Seega on B12-vitamiin taimsetes toitudes praktiliselt kättesaamatu. Kõik veganlapsed ja enamik taimetoitlasi vajavad toidulisandeid või rikastatud toite.Lisatud uuringute andmed näitavad, et hästi toidulisandeid tarbivad veganlapsed võivad saavutada ja isegi ületada kõigesööjate B12-vitamiini taseme. Probleem ei ole toitumises endas, vaid toidulisandite puudumises.
Autorid märgivad, et pikaajaline B12-vitamiini puudus lapsepõlves võib vallandada megaloblastiline aneemia ja potentsiaalselt pöördumatud neuroloogilised kahjustusedSeetõttu rõhutasid konsulteeritud eksperdid, et toidulisandite osas ei saa vaielda: neid tuleks määrata algusest peale, tehes regulaarselt vereanalüüse kooskõlas lastearsti ja toitumisspetsialistiga.
La D-vitamiini See on veel üks murekoht nii taimse kui ka kõigesööja toitumise puhul, eriti Euroopa riikides, kus päikese käes viibimine on osa aastast piiratud. Metaanalüüs kinnitab paljude laste raskusi optimaalsete väärtuste saavutamisega, olenemata nende toitumisharjumustest, kuid veganite ja taimetoitlaste puhul võib olukord olla keerulisem, kui [muid meetmeid ei võeta]. rikastatud toidud ja toidulisandid, arvestades, et paljud klassikalised allikad (täispiimatooted, rasvane kala) ei kuulu nende toidusedelisse või on neid vähemal määral.
Mis puutub kaltsium, raud, tsink ja joodAnalüüs näitab, et taimset dieeti järgivate laste päevane tarbimine jääb ilma konkreetse toitumisplaanita soovitusliku koguse alumisse otsa. Kaltsiumi puhul on veganlapsed kõige suuremas defitsiidiriskis, kui nad ei kasuta regulaarselt toidulisandeid. kangendatud taimepõhised joogid ja jogurtid kaltsiumi ja D-vitamiiniga, tofu kaltsiumisoolade või toidulisanditega.
Raud ja ferritiin: suurem tarbimine, aga väiksemad varud
Võib-olla on üks töö kõige silmatorkavamaid leide seotud sellega, HierroKeskmiselt tarbivad taimetoitlased ja veganid lapsed rohkem rauda kui kõigesööjad, sest nende toidusedel on tavaliselt rikkalikum kaunviljade, täisteratoodete ja pähklite poolest, mis on selle mineraali suurepärased allikad.
Siiski näitavad biokeemilised analüüsid sageli, et madalam ferritiini tase (rauavarud) ja suurem aneemia tõenäosus taimset dieeti pidavatel lastel. Seda mustrit täheldatakse nii madala sissetulekuga riikides kui ka mõnedes kõrge sissetulekuga keskkondades, mis on spetsialistide seas tekitanud ägedat arutelu.
Kõige levinum seletus viitab erinevusele Heemraud (loomset päritolu) ja mitteheemraud (taimset päritolu)Mitteheemne raud imendub soolestikus vähem efektiivselt ja selle omastamine sõltub suuresti sellest, kuidas see toidus kombineeritakse (näiteks C-vitamiiniga) ja seda takistavate ainete olemasolust, näiteks mõned täisteratoodetes või kaunviljades leiduvad ühendid, kui neid pole korralikult leotatud või küpsetatud.
Siiski soovitavad mitmed eksperdid nende tulemuste tõlgendamisel olla ettevaatlikud. Metaanalüüs ühendab uuringuid, kus mõned mõõdavad toidu kaudu tarbimist ja teised analüüsivad veremarkereid, kuid Need ei ole alati samad lapsedSee avab ukse võimalikule ökoloogilisele eksiarvamusele: eeldada otsest seost suurema toiduraua ja madalama ferritiinitaseme vahel, kui ehk teises laste rühmas on muster erinev.
Samuti on usutav, et pöördpõhjuslikkusMadala ferritiinitasemega lastele on soovitatud suurendada taimse raua või toidulisandite tarbimist, mis tooks kaasa kõrge tarbimise taseme koos madala rauavaruga, isegi kui taimne toitumine ise probleemi põhjustab. Selle punkti selgitamiseks on vaja hästi kavandatud pikisuunalisi uuringuid, mis jälgiksid samu lapsi aastaid, mis aga siiani puuduvad.
Kasv, kaal ja südame-veresoonkonna tervis: eelised ja nüansid
Paljude perede jaoks on suur küsimus, kas taimetoitlaste ja veganite lapsed Nad kasvavad samamoodi nagu kõigesööjadMetaanalüüsi andmed, mis keskendusid peamiselt riikidele, kus on hea juurdepääs toidule, ei näita järjepidevaid märke selle kohta, et need hästi planeeritud dieedid oleksid seotud kehvema kasvu või tõsiste kliiniliste puudujääkidega.
Keskmiselt on taimetoitlastel ja veganitel lapsed tavaliselt mõnevõrra õhem ja mõnes uuringus veidi lühem kui nende kõigesööjad. Neil on veidi madalam kehamassiindeks (KMI), rasvamass ja mõnikord ka luude mineraalide sisaldus, kuid normi piires. Seda väiksemat kehasuurust võib pidada eeliseks (väiksem ülekaalulisuse risk) või hoiatavaks märgiks, kui sellega kaasnevad muud alatoitluse tunnused.
Kardiovaskulaarse tervise osas kaldub tasakaal selgelt taimse toitumise poole. Erinevad analüüsitud uuringud on ühel meelel, et taimetoitlastel ja veganitel on kalduvus madalam üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli tasesamuti soodsam kardiometaboolne profiil: vähem küllastunud rasva, rohkem kiudaineid ja parem kehakaalu kontroll.
SMC Hispaania konsulteeritud toitumis- ja genoomikaeksperdid näitavad, et see madalama kolesteroolitaseme ja parema kardiometaboolse riskiprofiili muster See on kooskõlas täiskasvanutel täheldatuga. kes järgivad taimset dieeti. Pikaajaliselt võib see tähendada südame-veresoonkonna haiguste väiksemat tõenäosust, kuigi selle kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid, mis jälgiksid neid lapsi täiskasvanueas.
Igal juhul rõhutavad spetsialistid, et laste taimetoit või vegan toitumine See pole automaatselt tervislikNii nagu kõigesööja toitumine, võib see olla väga tasakaalustatud ja värskete toitude poolest rikas või seda saab vähendada ultratöödeldud tooted "Sobib veganitele", aga ei ole soovitatav. Oluline on iga päev söödava toidu tegelik kvaliteet.
Sotsiaalmajandusliku konteksti roll ja tõendite piiratus
Üks metaanalüüsi peamisi ettevaatusabinõusid on seotud väga erinevate kontekstide seguPaljud kaasatud uuringud pärinevad madala või keskmise sissetulekuga riikidest, kus taimetoitlaste pered võivad kuuluda haavatavamasse sotsiaalmajanduslikku keskkonda ja neil on piiratud juurdepääs mitmekesisele toidule või toidulisanditele.
Nendel juhtudel võivad mõned täheldatud puudujäägid – näiteks A-, D- või E-vitamiini või teatud mineraalide puudus – olla tingitud nii ressursside puudusest kui ka taimetoitlusest. Kui andmeid ekstrapoleerida Euroopa Liidu riikidesse, kus on tugevamad tervishoiusüsteemid ja rikastatud toodete suurem kättesaadavus, siis On tõenäoline, et osa neist riskidest väheneb.eeldusel, et toimub professionaalne järelkontroll.
Teine oluline piirang on see, et enamik analüüsitud teoseid on läbilõikeuuringudNad jälgivad lapsi konkreetsel hetkel ja võrdlevad gruppe, kuid ei jälgi neid aja jooksul. See raskendab kindlate järelduste tegemist põhjusliku seose (mis põhjustab mida) ja taimse toitumise pikaajalise mõju kohta laste kasvule, kognitiivsele arengule või luude tervisele.
CSICi ja teiste institutsioonide teadlased rõhutavad, et kuigi metaanalüüs on väga väärtuslik ja aitab olemasolevaid tõendeid korrastada, Vaja oleks hästi kontrollitud kliinilisi uuringuid ja prospektiivseid uuringuid. mis jälgivad lapsi aastaid, võrreldes rangelt tervise- ja arengumarkereid eri toitumisharjumuste lõikes.
Vaatamata neile piirangutele on konsulteeritud Hispaania ekspertide üldhinnang positiivne: tõendite kogum toetab ideed, et meie omaga sarnastes kontekstides Taimetoit ja vegan toitumine on lastele ja noorukitele elujõulised valikudeeldusel, et planeerimist ja jälgimist võetakse tõsiselt.
Mida soovitavad eksperdid Hispaania ja Euroopa peredele?
Mida see kõik igapäevaelus tähendab Hispaania või Euroopa perele, kus juba kasvab taimetoitlane või veganlaps või kes kaalub üleminekut? Laste toitumisspetsialistid on mitmes punktis ühel meelel. põhijuhised.
Esimene on see Improviseerimine pole soovitatav.Laste üleminek kõigesööjalt taimetoitlasele või veganile nõuab enamat kui lihtsalt liha või kala eemaldamist. Vajalik on kogu toidusedel üle vaadata, portsjonite suurust kohandada ja menüüd planeerida nii, et see tagaks piisava energia, kvaliteetse valgu ja kõigi oluliste mikrotoitainete saamise.
Teiseks on soovitatav omada professionaalne tugiTaimse toitumisega tuttavad lastearstid, registreeritud toitumisspetsialistid või spetsialiseerunud laste toitumisteenused saavad hinnata lapse toitumisseisundit, vajadusel määrata vereanalüüse ja kohandada toidulisandeid.
Toidulisandite osas on juhend selge: Vitamiin B12 on veganitele hädavajalik ja seda soovitatakse tungivalt paljudele taimetoitlastele.kohandades annust vastavalt vanusele ja tootele (päevas, nädalas jne). Paljud eksperdid soovitavad pöörata erilist tähelepanu ka D-vitamiinile, eriti kuudel, mil päikese käes viibitakse vähem, ning kaaluda toidulisandite kasutamist, kui toitumine ja naha süntees on ebapiisavad.
Veganlaste puhul pööratakse rõhku ka jälgige hoolikalt kaltsiumi, raua, tsingi ja joodi taset.Praktikas tähendab see kaunviljade (läätsed, kikerherned, oad, soja ja nende derivaadid nagu tofu või tempeh), täisteratoodete, pähklite ja seemnete (tekstuuri ja ohutuse kohandamine vastavalt vanusele), lehtköögiviljade ja puuviljade, samuti kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud taimsete jookide ja jogurtite regulaarset lisamist, kaltsiumilisandite või spetsiifiliste toidulisanditega tofu lisamist.
Lõpuks soovitavad eksperdid, et pered säilitaksid kasvu ja arengu jälgimine lapse tervisekontrollide kaudu: kaal, pikkus, kehamassiindeks ja vajadusel biokeemilised markerid, näiteks ferritiin, B12-vitamiin või D-vitamiin. Kui tuvastatakse protsentiilide kõrvalekaldeid või aneemia tunnuseid, on soovitatav toitumine ja toidulisandid viivitamatult koos tervishoiumeeskonnaga üle vaadata.
Üldiselt on olemasolevate tõendite põhjal maalitud pilt pigem rahulik kui paanikasse ajav: laste taimetoit ja vegan toitumine võivad toetamaks tervet kasvu ja pakkudes selliseid eeliseid nagu madalam kolesteroolitase ja vähem kaaluprobleemeSiiski vajavad need rohkem tehnilist tähelepanu kui halvasti planeeritud kõigesööja toitumine. Hoolikalt planeerituna, mitmekesisel taimsel toidul, B12-vitamiini lisanditel ja vajadusel ka muudel mikrotoitainetel põhinevalt ning regulaarsete laste tervisekontrollide käigus, muutuvad need Hispaania ja ülejäänud Euroopa lastele samaväärseks valikuks kui iga teine.
