Ni Ei mingeid küpsiseid, töödeldud saiakesi, soolaseid suupisteid ega suhkrurikkaid jooke lastevaagenitel regulaarselt pakutavana. Valitsus on otsustanud astuda oma strateegias halva toitumise vastu võitlemiseks järgmise sammu ja on teatanud, et Ülitöödeldud toidud kaovad haiglate lastemenüüdest ja nende keskuste kohvikutes ja söögisaalides alaealistele suunatud pakkumised.
Meede, mis sõnastatakse läbi Kuninglik dekreet tervisliku toitumise kohta haiglates ja hooldekodudesSee keskendub oma jõupingutustes haiglaravil olevatele lastele ja noorukitele, aga ka lastemenüüd on avalikkusele avatudVõimud väidavad kindlalt, et eesmärk ei ole konkreetsete toodete demoniseerimine, vaid kehtestamine kriitiliste toitainete ranged piirangud (küllastunud rasvad, suhkrud ja sool), et vähendada madala toiteväärtusega toiduainete esinemist keskkonnas, mis loogiliselt võttes peaks olema tervise seisukohast eeskujulik.
Mis muutub lastemenüüdes haiglates ja hooldekodudes?
Uus kuninglik dekreet, mis on endiselt arendusfaasisSee tähistab pöördepunkti laste toitmises tervishoiuasutustes. Tekstis sätestatakse, et Keerulise tööstusliku koostisega ülitöödeldud toidud välistada laste ja noorukite menüüdest nii tubades kui ka sisemistes söögisaalides.
Need tooted, millel on Tugevalt töödeldud koostisosad, lisaained ja halvad toitumisprofiilidSee tähendab, et need sisaldavad palju küllastunud rasvu, suhkruid või soola. Alternatiivide valiku hõlbustamiseks on olemas ressursid, mis on saadaval aadressil Kuidas valida lisaaineteta toite mis aitab tervislikumaid valikuid ümber kujundada ja osta.
Need tooted, millel on Tugevalt töödeldud koostisosad, lisaained ja halvad toitumisprofiilidSee tähendab toite, milles on palju küllastunud rasvu, suhkruid või soola. Praktikas tähendab see suure osa toidust eemaldamist. soolased suupisted, tööstuslikud saiakesed, suhkrustatud karastusjoogid või tööstuslikud küpsised mis ikka veel laste kandikutel ja kirjadel ilmuvad.
Piirang ei piirdu ainult tehasesse saabuva toiduga. See kehtib ka... lastemenüü osad kohvikutes ja söögisaalides, mis on avalikkusele avatud mis asuvad haiglates ja hooldekodudes. Mõte on vältida valitsuse sõnul „ebajärjekindlust“, mis tekib siis, kui haiguste ravimisele pühendatud ruumis pakutakse rutiinselt tooteid, mis on seotud suurema tõsiste haiguste riskiga.
Ministeeriumi allikad selgitavad, et Brändi või kategooria järgi keelatud toitude nimekirju ei tule.vaid pigem väga selged toitainete piirväärtused, mida need tooted ei tohi ületada. Teoreetiliselt on ümbervalitud versioonid koos parem toitumisprofiilNeid võiks jätkuvalt pakkuda, kui need vastavad kriteeriumidele. Selle eesmärk on julgustada tööstust arendama tervislikumaid alternatiive.
Määruse kohaldamisala on kahetine: ühelt poolt haiglaravil olevad lapsed ja noorukidTeisest küljest, eakate elukohadkus eesmärk on ka tagada, et menüüd oleksid võimalikult lähedased tervislikele toitumisharjumustele, sisaldades rohkem kaunvilju, köögivilju ja kala ning vähem töödeldud tooteid.
Veel üks samm tervislike koolikohvikute suunas
Tulevane standard ei looda nullist. See tugineb hiljutistele kogemustele Kuninglik määrus tervislike ja jätkusuutlike koolisööklate kohtaAprillis heaks kiidetud määrus on juba muutnud koolilõunaid. See nõudis, et koolilõunad vastaksid riiklike soovitustele. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) ja Hispaania toiduohutuse ja toitumise ameti (AESAN) poolt, mis piirab eelküpsetatud roogade, näiteks paneeritud toitude, krokettide või pitsade kasutamist üks kord kuus ning tööstuslike saiakeste ja suhkruga jookide keelustamine kohvikutes ja müügiautomaatides.
Uus kuninglik dekreet haiglate ja hooldekodude kohta "käib selle kooliraamistiku jälgedes"aga kohandatud tervishoiusektorile. Eesmärk on luua Toitumisalase kvaliteedi ja jätkusuutlikkuse miinimumnõuded mis on aluseks toidu tellimisel, ostmisel ja pakkumisel kõigis neis keskustes. Teisisõnu, ühised mängureeglid, mis suunavad toitlustusspetsifikatsioone, menüüsid ja kohviku valikuid.
Praktikas tähendab see Lastemenüüd, milles on rohkem kaunvilju, värskeid köögivilju, puuvilju, täisteratooteid ja kala ja väiksem sõltuvus eelküpsetatud ja pika säilivusajaga tööstustoodetest; Retseptide juhend ilma ülitöödeldud toitudeta See pakub praktilisi ideid üleminekuks.
Meedet toetab ka laialdane teaduslik ja sotsiaalne konsensusKutseliidud, patsientide organisatsioonid, rahvatervise üksused ja kodanikuühendused olid aastaid hukka mõistnud ülitöödeldud toitude rohkuse tervishoiuasutuste müügiautomaatides ja kohvikutes ning nõudnud regulatsioone selle väga tundliku keskkonna korrastamiseks.
Lapsepõlve rasvumine ja ülitöödeldud toidud: tervisekontekst Hispaanias
Kuningliku dekreedi väljakuulutamine toimus raamistikus Kiirendusplaan rasvumise peatamiseksSeda algatust edendavad ühiselt tervishoiuministeerium ja WHO. Hispaania on valitud üheks 34 võrdlusriiki võitluses laste rasvumise vastu, mida tervishoiuminister Mónica García kirjeldab kui "ühte peamist ülemaailmse rahvatervise väljakutset".
Andmed toetavad muret. WHO ja Hispaania riikliku terviseuuringu andmetel on riik üks esimesi. Euroopa riigid, kus on kõrgeim laste ülekaalulisuse ja rasvumise määrÜlemaailmselt on 5–19-aastaste laste seas umbes 20% ülekaalulised ning Hispaania on üks Vahemere piirkonna riikidest, kus näitajad on kõige halvemad.
Minister rõhutab, et rasvumine on ainult "jäämäe tipp"Allpool on toodud tervist mõjutavad sotsiaalsed teguridnäiteks ebavõrdne juurdepääs tervislikule toidule, majanduslik ebakindlus või piisavate ruumide puudumine füüsiliseks tegevuseks. Seetõttu on rõhk avalikul poliitikal, mis peab ulatuma kaugemale individuaalsetest soovitustest ja muutma toidukeskkond kus alaealised ringi liiguvad.
See on kontekst, milles Laste rasvumise vähendamise riiklik strateegiline plaan (PENROI)Programm, mis hõlmab 18 ministeeriumi ja enam kui 200 meedet probleemi lahendamiseks mitmest küljest: haridus, maksundus, linnaplaneerimine, reklaam ja loomulikult ka Toit koolides ja tervisekeskustes.
ALADINO uuringu uusimad andmed viitavad a kerge paranemine: on täheldatud umbes vähenemist 4,5 protsendipunkti laste ülekaalulisuse levimuses. Valitsus ise tunnistab aga, et sotsiaalmajanduslik lõhe See on endiselt väga märgatav: perede seas, kelle brutosissetulek on alla 18 000 euro aastas, on laste ülekaalulisus ligi 48%, samas kui leibkondades, mille sissetulek on üle 30 000 euro, on see umbes 29%.
Ülitöödeldud toitude roll Hispaania toidusedelis
Haiglamenüüde osas tegutsemise otsust ei saa mõista ilma arvestamata sellega, mis on juhtunud Hispaania toidusedelis sisalduvate ülitöödeldud toitudega. ulatuslik analüüs avaldati ajakirjas The Lancet, mis koondab enam kui sada rahvusvahelist uuringut, jõuab järeldusele, et Hispaanias Nende toodete tarbimine on kolmekordistunud. Kahe aastakümne jooksul on nende osakaal leibkondade tarbitavatest kaloritest langenud umbes 11%-lt umbes 32%-le.
See suurenemine on märgatavam kui teistes meie ümber asuvates riikidesnagu Itaalias või Portugalis, kus ülitöödeldud toiduainete osakaal ei ulatu 25%-ni. Kaheksakümnendate lõpus oli Hispaania lähedal sellistele riikidele nagu Lõuna-Korea, kus nende toodete osakaal oli väga mõõdukas; tänapäeval on see keskkõrge ala, eespool sellistest riikidest nagu Argentina, Mehhiko või Brasiilia, kui arvestada kalorite osakaalu, mis pärineb tugevalt töödeldud toitudest.
Lanceti töö ja WHO ning UNICEF-i aruanded kirjeldavad, kuidas on läinud ülitöödeldud toiduainetega. värskete ja minimaalselt töödeldud toitude asendaminesealhulgas traditsiooniline Vahemere dieet. Ekspertide sõnul on selle muutuse liikumapanev jõud peamiselt majanduslik: tööstus konverteerib odavad toorained, näiteks mais, nisu, sojaoad või palmiõli visuaalselt atraktiivsetes, maitsvates ja kauakestvates toodetes, mis on kaubanduslikult väga kasumlikud.
Tervise seisukohast on saldo aga palju vähem positiivne. ülitöödeldud toitude regulaarne tarbimine on seostatud suurenenud riskiga rasvumine, II tüüpi diabeet, hüpertensioon, düslipideemia, südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsed haigused, krooniline neeruhaigus, Crohni tõbi, depressioon ja isegi kõikidest põhjustest tingitud suremusMakroanalüüsi autorid räägivad avalikult rahvatervise "kasvavast ohust".
Nendes uuringutes viidatud eksperdid kutsuvad valitsusi üles võtma struktuurimeetmeid: piirata nende viibimist koolides ja haiglatesparandada märgistust – sealhulgas tubakatoodete puhul sarnaste hoiatustega –, piirata alaealistele suunatud reklaami ja rakendada konkreetsed maksud mille tulu kasutatakse puu- ja köögiviljade ning muude tervislike toiduainete hindade alandamiseks vähemate ressurssidega peredele.
Mida peetakse ülitöödeldud toiduks ja millele seatakse piirangud
„Ülitöödeldud toitude” alla kuulub lai valik tooteid alates nugetsid, töödeldud saiakesed või suhkrustatud karastusjoogid isegi teatud suhkrurikkad jogurtid, hommikusöögihelbed või pealtnäha süütud küpsised. Ühine omadus on see, et need on keerulised tööstuslikud valmistisedarvukate koostisosadega, mis on keskmisele tarbijale sageli vaevu äratuntavad.
Ministeerium selgitab, et kuningliku dekreedi keskmes on need tooted, millel on keerukas tööstuslik koostis, töödeldud koostisosad ja lisandid, kelle toitumisprofiil paistab silma kõrge küllastunud rasvade, vabade suhkrute või soola sisaldusTeisisõnu, sihtmärgiks ei ole mitte iga töödeldud toit, vaid ainult need, mis vastavad mitmele halva toiteväärtuse kriteeriumile.
See ei tähenda, et kõik küpsised, mahlad või muud poest ostetud tooted haiglaravi kandikutelt kaovad. Idee on luua kvantitatiivsed toitainete läviväärtused mis nõuavad nende artiklite ümbersõnastamist või asendamist, mis neid ületavad. Seega võiks neid säilitada versioonid, milles on vähem suhkrut, vähem soola või rohkem kiudaineideeldusel, et nad järgivad kehtestatud piirnorme.
Seda lähenemisviisi esitletakse ka kui toiduainetööstuse stiimulKui ta soovib haiglate, hooldekodude või koolide riigihangetes konkurentsivõimeliseks jääda, peab ta oma pakkumisi kohandama nõudlikumate standarditega. Tegelikult on teistes Euroopa riikides, kus on vastu võetud sarnaseid meetmeid, järkjärguline ümberkujundamine paljudest lastetoodetest.
Valitsus nõuab, et patsiendi ja perekonna autonoomiaNeed, kes soovivad neid tooteid iseseisvalt tarbida, saavad seda endiselt teha. Muutus seisneb selles, et tervishoiusüsteem ise neid enam süstemaatiliselt ei paku. institutsiooni kujundatud menüüderiti kui tegemist on haavatavate elanikkonnarühmadega, näiteks lastega.
Rahvatervis, sotsiaalne õiglus ja üleminek tervislikule keskkonnale
Sotsiaalõiguste ja tervishoiu eest vastutavad ametnikud väidavad, et ülitöödeldud toitude eemaldamine laste menüüdest ei ole üksikjuhtum, vaid pigem järjekordne samm edasi. rahvatervise ja sotsiaalse õigluse laiaulatuslik strateegiaPablo Bustinduy on kirjeldanud nende toodete kasvavat tarbimist kui „Süstemaatiline oht rahvatervisele, võrdsusele ja keskkonnasäästlikkusele”.
Üks aspekte, mida kõige enam rõhutatakse, on rasvumise sotsiaalne komponentArvud näitavad, et madala sissetulekuga perede lapsed puutuvad palju rohkem kokku ebatervisliku toidukeskkonnaga, kus on külluses odavaid ja kõrgelt töödeldud tooteid ning juurdepääs värskele ja kvaliteetsele toidule on keerulisem. Seega mängib olulist rolli koht ja majanduslik kontekst, kus inimene sünnib. mõjutavad tugevalt tervisevõimalusi kogu elu.
Valitsuse ja WHO nimel Avaliku võimu esindajatel on vastutus luua keskkondi, kus tervislike valikute tegemine on loogiline, lihtne ja taskukohane. Seetõttu võetakse meetmeid koolikohvikutes, haiglate menüüdes, hooldekodudes ja muudes ühiskasutatavates ruumides, mida peetakse rahvusvahelistes soovitustes prioriteetseteks valdkondadeks. vähendada kokkupuudet ülitöödeldud toitudega.
Hiljutised teaduslikud arutelud on isegi nii kaugele jõudnud, et on võrreldud strateegiaid suur toidutööstus, mida kunagi kasutas tubakatööstusProbleemi süvendavate tegurite hulgas on agressiivne turundus, regulatiivne surve ja kampaaniad, mille eesmärk on külvata kahtlusi teaduslike tõendite osas. Akadeemilised analüüsid mainivad ettevõtteid nagu Nestlé, PepsiCo, Danone, Ferrero, Kraft Heinz ja Coca-Cola kui olulisi tegijaid ülemaailmsel ülitöödeldud toiduainete turul.
Selles stsenaariumis tõlgendatakse poliitikat, mis piirab nende toodete olemasolu sellistes sümboolsetes kohtades nagu haiglad, kui poliitiline ja tervisesõnumTervishoiusüsteem ei saa olla neutraalne toiduainete suhtes, mille levik on seotud paljude ennetatavate haigustega.
Uue regulatsiooni jõustumisega on valitsuse strateegia nüüd seotud mitu verstapostiKoolikohvikute reguleerimine, laste rasvumise vastase riikliku kava edendamine ja nüüd ka ülitöödeldud toitude eemaldamine haiglate ja hooldekodude lastemenüüdest. Dekreedi tehnilised üksikasjad vajavad veel viimistlemist, kuid suund on selge: laste toidusedelis ülitöödeldud toitude kaalu vähendamine ja lähendada avalike keskuste menüüsid sellele, mida teadusringkonnad ja rahvusvahelised organisatsioonid on aastaid soovitanud.