La Toledo Ülikooli Haigla Kompleksi Puusaliigese ÜksusCastilla-La Mancha tervishoiuteenistusse (Sescam) kuuluv haigla on oma kirurgilises portfellis pöördepunkti teinud, tehes esimest korda ühe operatsiooniga kahepoolse puusaliigese asendamise. See minimaalselt invasiivne eesmine lähenemine on suunatud taastumisaja lühendamisele ja operatsioonijärgse perioodi mõju minimeerimisele patsiendi igapäevaelule.
See kõigepealt kahekordne puusaliigese asendusoperatsioon ühe seansiga Toledo Ülikooli Haiglas hoolikalt valitud patsiendile teostatav protseduur võimaldab lahendada seisundit, mis seni nõudis tavaliselt kahte eraldi operatsiooni. Asjaomaste spetsialistide sõnul ühendab see tehnika ohutuse, efektiivsuse ja olulise funktsionaalsuse paranemise, muutes selle eriti atraktiivseks valikuks teatud patsiendiprofiilide jaoks.
Mida hõlmab uus kahepoolne puusaliigese asendustehnika?
Toledos läbiviidav protseduur põhineb järgmisel: puusa eesmine lähenemine ühes kirurgilises etapisSee lähenemisviis hõlmab sisselõike tegemist liigese esiosas ja lihaste eraldamist, et pääseda ligi puusale neid katkestamata, mis vähendab kudede kahjustusi ja soodustab kiiremat ja vähem valulikku taastumist.
Operatsiooni ajal asetatakse patsient ... lamavas asendis, st näoga ülespooleSee võimaldab traumameeskonnal opereerida mõlemat puusalihast järjest, ilma et oleks vaja patsienti operatsioonilaual ümber paigutada. See kirurgiline protseduur optimeerib operatsioonisaalis veedetud aega ja võimaldab mõlema poole täpset kontrolli ühe seansi jooksul.
Üksuse kohaselt peetakse eesmise lähenemise ja kahepoolse kirurgia kombinatsiooni ühes etapis ... ohutu ja tõhus protseduur kui seda rakendatakse õigesti valitud patsientidele. Eeliste hulgas, mida nad välja toovad, on varajane mobiliseerimine, väiksem postoperatiivne valu, vähenenud verekaotus ja kiirem funktsionaalne taastumine – aspektid, mis võivad muuta operatsiooni läbinud patsiendi elukvaliteeti.
Organisatsioonilisel tasandil esindab see tehnika ka haigla ressursside optimeerimineSeda seetõttu, et see koondab ühte operatsiooni, mis varem nõudis kahte haiglaravi ja kahte operatsioonitoa külastust. See lühendab haiglas viibimist ja väldib patsiendi kokkupuudet kahe eraldi anesteesiaprotseduuriga, mis on eriti oluline inimestele, kellel on hästi kontrollitud, kuid esinevad kaasuvad terviseprobleemid.
Toledo konkreetsel juhul on sekkumine aidanud ka konsolideerida minimaalselt invasiivne puusaoperatsioon ortopeedilise kirurgia ja traumatoloogia teenistuses, kus juba kasutati täiustatud tehnikaid, nagu artroskoopia või keerulised liigeste rekonstruktsioonid.
Kandidaatpatsiendid ja patoloogiad, mille puhul see on näidustatud
see Kahepoolne puusaliigese asendusoperatsioon ühes etapis See ei ole mõeldud kõigile, vaid kindlale patsientide rühmale, kellel on teatud haigused ja sobiv üldine tervislik seisund. Peamised kandidaadid on inimesed, kellel on raske kahepoolne osteoartriit või avaskulaarse nekroosiga, mis mõjutab mõlemat puusa – patoloogiad, mis tekitavad tugevat valu ja piiravad põhilisi tegevusi, nagu kõndimine, trepist ronimine, kummardamine või riietumine ilma abita.
Selle variandi pakkumiseks hindab meeskond, kas patsiendil on hea üldine tervis ja kroonilised haigused on hästi kontrolli allTavaliselt kaalutakse seda inimestel, kelle vanus on ligikaudu 20–65 aastat, kuigi spetsialistid rõhutavad, et näidustus ei ole jäik: seda võib kaaluda ka vanematel patsientidel, kui neil on kõrge funktsionaalne tase ja hea autonoomia.
Lisaks vanusele ja patoloogiale võtavad ortopeedilised kirurgid arvesse ka teisi kliinilisi kriteeriume, näiteks Kehamassiindeks, hemoglobiini tase ja aktiivsete infektsioonide puudumineSamuti on oluline, et patsiendi keskkonnas oleks tugivõrgustik, kuna kodus taastumine nõuab esimestel nädalatel teatavat järelevalvet ja abi igapäevaste toimingutega.
Üksuse sõnul on hoolikas kandidaatide valik üks elemente, mis kõige enam mõjutab nii protseduuri ohutust kui ka tulemust. head funktsionaalsed tulemused keskpikas ja pikas perspektiivisMõlema puusaliigese olulise halvenemisega inimestel väldib patoloogia ühe sekkumisega ravimine kuude pikkust perioodi, kus üks puus on juba opereeritud ja teine põhjustab jätkuvalt valu ja piiranguid.
Selles kontekstis võib kahepoolse kirurgia ettepanek ühe seansiga olla eriti atraktiivne suhteliselt noortele või aktiivsetele patsientidele, kes soovivad jätka oma töö-, spordi- või sotsiaalset rutiini võimalikult lühikese aja jooksul, tingimusel et vastutava meeskonna kehtestatud meditsiinilised kriteeriumid on täidetud.
Kasu taastumisel, haiglast lahkumisel ja igapäevaelus
Üks aspekte, mis Toledo Ülikooli Haigla Kompleksi puhul enim silma paistab, on selle tehnika mõju taastumisaeg ja naasmine igapäevase tegevuse juurdePärast protseduuri saab enamik hästi taastuvaid patsiente haiglast 24–48 tunni jooksul välja kirjutada.
Kuigi täielik taastusravi See nõuab aega ja järelevalvet; osakonna kogemus näitab aga, et enamikul juhtudel saavad patsiendid järk-järgult oma tavapäraste tegevuste juurde naasta kahe kuni nelja kuu jooksul pärast operatsiooni, kohandades tempot alati kliinilise arengu ja meditsiini- ning füsioteraapiameeskonna soovitustega.
Võimalus teha operatsiooni mõlemal puusal samal ajal tähendab, et patsient väldib teine haiglaravi, uus anesteesia ja veel üks operatsioonijärgne periood ajaliselt eraldatud. See vähendab haiguspäevade arvu, lihtsustab pereplaneerimist ja koondab taastumispüüdlused ühte perioodi, mida paljud patsiendid hindavad.
Funktsionaalsest vaatepunktist võib eelnev lähenemisviis, mis austab rohkem lihaseid, hõlbustada a varasem mobiliseerimine väiksema valuga kui muud invasiivsemad lähenemisviisid. See tähendab suuremat enesekindlust püsti tõusmisel, abivahendite abil kõndima hakkamisel ja rehabilitatsioonispetsialistide poolt määratud harjutuste sooritamisel.
Elukvaliteedi osas toovad spetsialistid esile, et valu vähendamine ja suurenenud liikuvus mõlemas puusas mõjutab otseselt autonoomia igapäevaste toimingute jaoksAlates kodus ringi liikumisest kuni ostlemise, pereliikmete eest hoolitsemise või liigeste piirangute tõttu ootele pandud väikeste vaba aja tegevuste jätkamiseni.
Spetsialiseeritud koolitus ja pühendumus innovatsioonile Toledos
Selliste protseduuride pakkumiseks on puusaliigese meeskond läbi viinud Spetsiifiline koolitus riiklikes ja rahvusvahelistes haiglatesNendes tugikeskustes on spetsialistid õppinud ühes etapis kahepoolse kirurgia tehnilisi üksikasju, kasutades eesmist lähenemist, samuti operatsioonijärgseid hooldusprotokolle, mis parandavad tulemusi ja vähendavad tüsistusi.
See ajakohastatud töö on hõlmanud järgmiste teemade uurimist: kiire taastumise protokollidOperatsioonisaali korraldus, valu leevendamine, verejooksu minimeerimise strateegiad ja ambulatoorse järelkontrolli planeerimine pärast haiglast väljakirjutamist on kõik suunatud teiste Euroopa ja Hispaania haiglate kogemuste kohandamisele Toledo kompleksi tervishoiureaalsusega.
Sekkumine jääb valdkonda, mis hõlmab järgmist: Kirurgiline innovatsioon ja vähem invasiivsed tehnikad Seda algatust juhib Toledo Ülikooli Haigla Kompleksi ortopeedilise kirurgia ja traumatoloogia osakond, mida juhib dr Félix Sánchez Sánchez. Tema juhtimisel on osakond kasutusele võtnud uusi lähenemisviise ja protseduure, mille eesmärk on parandada ohutust, vähendada haiglas viibimiste arvu ja pakkuda patsientidele üha personaalsemaid võimalusi.
Puusaüksus, mis koosneb arstidest Paula Romera, Isidro Rivera ja Nicolás Méndez SchergSee kliinik tegeleb põhjalikult selle liigese degeneratiivse patoloogiaga kõigis selle faasides. Selle standardmeetodite hulka kuuluvad artroskoopia, puusaliigese asendamine ja kahjustatud struktuuride rekonstrueerimine, mis võimaldab kliinikul kohaneda erineva kahjustuse astme ja mitmekesiste patsientide profiilidega.
Selle esimese kahepoolse proteesi loomisega ühe protseduuriga kindlustab meeskond oma rolli puusakirurgia piirkondlik liider Castilla-La Mancha rahvatervise süsteemi raames, tugevdades Toledo haigla positsiooni traumatoloogia ja ortopeedia kaardil riiklikul tasandil.
Kokkuvõttes kujutab Toledos teostatud esimene kahepoolne puusaliigese asendusoperatsioon ühe eesmise lähenemisega kvalitatiivne hüpe mõlema puusaliigese raske patoloogiaga patsientide ravisKombineerides hoolikat kandidaatide valikut, minimaalselt invasiivseid tehnikaid ja põhjalikku operatsioonijärgset planeerimist, on puusaliigese üksus ja Toledo ülikooli haigla kompleks oma kogemuste, väljaõppe ja innovatsioonipühendumusega eeskujuks sellest, kuidas avalik tervishoid saab kaasata täiustatud protseduure, mille eesmärk on parandada elanikkonna elukvaliteeti ja tervisenäitajaid.