Ahvirõuged on Hispaanias taas rahvatervise probleemiks tõusnud. Ceuta autonoomne linn on kinnitanud esimese juhtumi Maroko lapsel ning Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) hoiatab Ib klaadi variandi kogukonnasisese leviku eest mitmes Euroopa riigis. See olukord lisandub Málagas tuvastatud juhtumile, kus patsient on haiglaravil rangete isolatsioonimeetmete all.
Olukord on kriitilisem: Hispaanias on alates 2022. aastast registreeritud 241 Ib klaadi variandi põhjustatud nakkusjuhtu , mis on suurim arv väljaspool Aafrikat. Kuigi suremus on madal, rõhutavad eksperdid vajadust jätkata riskirühmade seiret ja vaktsineerimist. Allpool vaatame üle viimased arengud.
Esimene juhtum Ceutas: 13-aastane poiss isolatsioonis
Kinnitus tuli neljapäeval Carlos III Instituudist. Juhtum puudutab 13-aastast Maroko poissi, kes sisenes linna juuli lõpus toimunud massilise sissevoolu ajal. Alaealine on endiselt isolatsioonis ühes rändekriisi lahendamiseks loodud vastuvõtukeskustest ja saab juba spetsiifilist ravi. Regionaalvalitsuse allikate sõnul oli diagnoos võimalik pärast proovide saatmist referentslaborisse.
Juhtumit on kirjeldatud kui esimest selles autonoomses linnas , kuigi see pole ainus terviseprobleem. Viimastel nädalatel on saabujate seas tuvastatud tuulerõugete, tuberkuloosi ja leetrite puhanguid. Tervishoiuminister Mónica García külastas samal päeval Ceutat olukorda hindama, kuid ei maininud avalikkusele tuulerõugete nakkust.
Malaga: Patsient haiglasse lubati ja ametiühingu kriitika
Málaga provintsis Marbella Costa del Soli haiglas ravitakse ahvirõugetega patsienti. Andaluusia piirkondlik valitsus väidab, et järgitakse kehtestatud protokolle ning teistele patsientidele ega töötajatele ohtu ei ole . Õdede ametiühing SATSE on aga hukka mõistnud asjaolu, et patsienti ravitakse kardioloogiaosakonnas, mitte nakkushaiguste osakonnas, mis avati märtsis, kuid on endiselt personalipuuduses.
Ametiühingu esindaja Fermín Torrecilla sõnul peegeldab olukord planeerimise ja investeeringute puudumist tervishoidu . Haigla lükkab kriitika tagasi ja väidab, et patsient viibib isolatsiooniruumis, kus on olemas kõik vajalikud ressursid. See on teine märkimisväärne juhtum Andaluusias, kuigi esimene Costa del Solil.
WHO hoiatus: klaadi Ib levik kogukonnas Euroopas
WHO kinnitas oma viimases aruandes klaadi Ib variandi kogukonnasisest levikut üheksas Euroopa riigis , sealhulgas Hispaanias. See tähendab, et lisaks imporditud juhtumite registreerimisele levib viirus nüüd ka Euroopa piiride sees. Rahvusvaheline organisatsioon on alates 2022. aastast Hispaanias registreerinud 241 juhtumit, mis on suurim arv väljaspool Aafrikat, edestades Prantsusmaad (173), Portugali (162) ja Saksamaad (140).
Juulis teatati Euroopas 247 kinnitatud juhtumist, mis on 22% vähem kui juunis, kuid seda suundumust tuleks tõlgendada ettevaatusega. Ülemaailmselt teatati sel kuul 1.370 nakkusjuhtumist ja seitsmest surmajuhtumist, suremus oli 0,5%. WHO säilitab oma mõõduka riskireitingu ja on pikendanud oma rahvusvahelisi soovitusi 2027. aasta augustini.
Mis on ahvirõuged ja kuidas need levivad?
Ahvirõuged, tuntud ka kui mpox, on zoonoosne haigus, mille põhjustab perekonda Orthopoxvirus kuuluv viirus. See levib peamiselt nahakahjustuste, kehavedelike või saastunud materjalidega tiheda füüsilise kontakti kaudu . Inkubatsiooniperiood on tavaliselt 6–13 päeva ja sümptomiteks on palavik, peavalu, lümfisõlmede turse ja lööve, mis progresseerub laikudest villideks ja kärnadeks.
Enamikul juhtudel on tulemus soodne, kuid on ka suurema riskiga rühmi, näiteks lapsed, rasedad ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed. Hispaanias on suremus püsinud väga madal, alates puhangu algusest 2022. aastal on surmajuhtumeid vaid neli. Seksuaalvahekorra ajal levik moodustab ligikaudu 80% nakkustest , kuigi see võib esineda ka kodus.
Ennetus- ja vaktsineerimismeetmed
Tervishoiuasutused rõhutavad, et vaktsineerimine on peamine vahend leviku ohjeldamiseks. Hispaanias soovitab tervishoiuministeerium kõrge riskiga seksuaalpraktikaga inimestel ja teistel haavatavatel rühmadel vaktsineerimist enne kokkupuudet . Kinnitatud juhtumitega lähikontaktis olnud isikutele soovitatakse endiselt vaktsineerimist pärast kokkupuudet.
WHO on käivitanud rahvusvahelise mehhanismi, et hõlbustada vaktsiinidele võrdset juurdepääsu. Samal ajal rõhutavad eksperdid varajase juhtumite tuvastamise ja kontaktide jälgimise olulisust nakkusahelate katkestamiseks. Aktiivsete puhangutega piirkondades, näiteks Ceutas, on epidemioloogiline seire ülioluline.
Ahvirõuged domineerivad jätkuvalt Hispaania tervishoiuuudistes, kusjuures uued juhtumid Ceutas ja Málagas on oma osa Euroopa kogukonnas leviva viiruse trendil. Kuigi suremus on madal, tuleb säilitada valvsus. Valitsusasutuste vaheline koordineerimine, investeeringud tervishoiu infrastruktuuri ja riskirühmade vaktsineerimine on nakkuste taastekke ennetamiseks üliolulised.